A- A A+
Ақмола облысының денсаулық сақтау басқармасы
Жолдаудың жолында

Ғалия Сабатаева: пациенттердiң өмiр сүру сапасы мен денсаулығын жақсартуға баса назар аудару

ҚР Президентiнiң жолдауын түсiндiру аясында Қ. Қ. Тоқаевтың Денсаулық сақтау саласында облыс орталығының журналистерiне Көкшетау қаласының қалалық емханасында осы жылы көптеген жаңалықтар мен инновациялар туралы айтылды. Алғашқы медициналық-санитарлық көмектiң сапасы мен қолжетiмдiлiгiн арттыру мақсатында медициналық ұйым базасында үлкен жұмыс жүргiзiлуде. Бiрақ барлық тәртiп бойынша. МӘМС, Триаж-жүйе, электрондық тiркеу орны, паллиативтiк көмектiң мобильдi бригадасы, Симуляциялық орталық…

Баспасөз-турға қатысушыларды бас дәрiгер Ғалия Зиябекқызы Сабатаева стационарлардың қабылдау бөлмелерiне ұқсас емханадағы пациенттердiң ағынын реттеу бойынша атқарымдардың бiрi болып табылатын Триаж-жүйенi демонстрациялаудан бастап қарсы алды. Осы мақсатта мұнда навигация орналасқан — стендтер, бағыттамалар, көрсеткiштер және т. б., тiркеу орнын қайта жоспарлау жүргiзiлдi, «электрондық кезек», медбике-әкiмшi анықталды.

Медициналық көмек көрсетудiң басымдылығы негiзiнде пациент үш аймақтың бiрiне жiберiледi: қызыл, сары немесе жасыл.

Қызыл аймаққа шұғыл көмек көрсетудi талап ететiн жағдайлардың бiрi анықталатын пациенттер анықталады, медбике — менеджер белгi беру батырмасы арқылы жауапты медициналық қызметкерлердi хабардар етедi және кресло-арбада пациенттi шұғыл көмек кабинетiне (дәрiгерге дейiнгi немесе емшара кабинеттерi) жеткiзедi немесе көрсетiлген кабинеттерге iлесiп жүредi. Көрсеткiштер бойынша фельдшер дәрiгерге дейiнгi кабинетiнiң тудырады, бұл дәрiгерге дейiнгi бейiндегi мамандар кабинетi, зертхана, жедел жәрдем бригадасын шақырып және т. б.

Жедел аймаққа (сары) симптомдары бар (дене қызуының 38,5 С және одан жоғары көтерiлуi, сұйық нәжiс, құсу, этиологиясы белгiсiз бөртпелер) пациенттердi жатқызып, оларды сүзгi кабинетке жiбередi.

Жасыл аймаққа (мықты емес көмек) емханаға профилактикалық тексеруге, оның iшiнде скринингтерге, КДЛ-де, функционалдық, сәулелiк диагностика кабинеттерiне, жазбаға сәйкес дәрiгерлерге қабылдауға, қайталанған науқастар, диспансерлiк тексеруге және т. б. келген пациенттер жатады.

Ең көп баратын кабинеттер деңгейiнде кезектiлiктi төмендету үшiн электрондық кезек (тiркеу, емшара, рентгенологиялық, флюорографиялық кабинеттер, зертхана) орнатылды. Медициналық құжаттаманың 71 нысаны бойынша қағазсыз құжат айналымын енгiзу жүргiзiлуде. Күн сайын цифрландыру бiздiң күнделiктi өмiрiмiзге кiредi, бiрақ адамдарсыз әлi тұрмаса да, жақын жерде әрқашан медбике — әкiмшi (менеджер) және «анықтамалық"» бар, онда әрқашан «не» және де «қалай» екенi туралы айтылады.

Емханада өзiнiң Call-орталығы бар, онда 8.00-ден 20.00-ге дейiн 4 оператор халықтан қоңырау қабылдайды. Түскен сұрақтарға өтiнiштерiне, оператор Гүлжанат Шулембаева жауап бередi, басынан, жұмыс күнi сағат 15.00 дейiн, ол қазiрдiң өзiнде 648 қоңырау қабылдады: қабылдауға жазылу, үйге шақырту, анықтамалық ақпарат, консультациялар — осының барлығын 72-16-17, 55-12-77 телефон арқылы.

2018 жылдың ақпан айынан бастап 4 санатты шұғыл шақыруларға қызмет көрсету емханаларына беру шеңберiнде жедел медициналық көмек бөлiмшесi ашылды: 4 ауысымда 2 тәулiк бойы фельдшерлiк бекет құрылды, ал 2019 жылдың қыркүйек айынан бастап үшiншi бекет ашылды.

Толық емес 2 жылда 14 мыңнан астам шақыруларға қызмет көрсетiлдi, оның iшiнде балаларға-6,2 мың (45%). Тәулiгiне орташа 28-35 шақыруға қызмет көрсетiледi (2018 жылы — тәулiгiне 30-48).

Жедел жәрдем шақырған пациенттердi бақылаудың сабақтастығы мен сапасын жақсарту үшiн тұрақты негiзде кадрларды оқыту жүргiзiледi, жедел жәрдем сұраған, назар аударарлық және бригадаға жиi шақыратын науқастардың тiзiмiн күнделiктi бере отырып, учаскелiк қызметпен өзара iс-қимыл жасау пысықталады.

Емхананың мақтанышы-Симуляциялық орталық, мұнда әр түрлi мамандықтағы дәрiгерлер мен орта медициналық қызметкерлердiң кәсiби дағдыларын алу және арттыру үшiн шұғыл және қиын жағдайларда әрекет алгоритмдерiне оқыту, командалық жұмыс тәжiрибесiн қалыптастыру, жас мамандардың науқасқа көмек көрсету кезiнде психологиялық кедергiнi еңсеру және т.б. жүргiзiледi.

- Бiз қазiргi заманғы технологияларды-арнайы муляждарды, фантомдар мен тренажерлердi қолдану арқылы практикалық дағдыларды жетiлдiруге бағытталған медициналық кадрларды оқытуға практикалық-бағытталған орталықта оқыта отырып көзқарасымыз бар. Израиль мамандарының арнайы дайындықтан өткен 2 нұсқаушы-жаттықтырушыны базалық жүрек — өкпе реанимациясын көрсету дағдыларына үйретедi, — деп атап өттi орталықтың маманы Гүлнария Гиззатова.

2018 жылдан бастап Қазақстанда созылмалы аурулар бақылауға алынды және адамдарды асқынуға жол бермей, өз денсаулығын бақылауға үйретедi. Нәтижесiнде пациенттердiң денсаулығы мен адам өмiрiнiң жалпы сапасы жақсарады.

Диспансерлiк науқастармен жұмыстың жаңа әдiстерi енгiзiлген сәттен бастап Ауруларды басқару бағдарламасына (ҚБА) 2687 пациент (30,5%) тартылды. ҚБА енгiзуден күтiлетiн нәтижелер: қант диабетi, артериялық гипертензиясы, созылмалы жүрек жеткiлiксiздiгi бар науқастардың өмiр сүру сапасын жақсарту, асқынулар (инфарктар, инсульттар, комалар) мен асқынулардан болатын өлiм-жiтiм, жедел жәрдемге жүгiнудiң төмендеуi, емдеуге жатқызу қажеттiлiгi.

- Әрине, тиiмдiлiк туралы айту әлi ерте, бiрақ жұмыс барысында медициналық қызметкерлер мен пациенттер бойынша белгiлi бiр оң сәттердi көрiп отырмыз. Медицина қызметкерлерiнде пациенттердi өз денсаулығы үшiн ортақ жауапкершiлiктi қалыптастыруға баса назар аудара отырып, оларды жүргiзу тәсiлдерi өзгердi. Пациенттердiң жоспарлы тексерулерден бұлжытпай өтуi, емдеудi уақытылы түзету, «Денсаулық мектебiне» бару — осының барлығы асқынулардың және аурулардың асқынуының дамуын ЕСКЕРТЕДI. Көрнекiлiк үшiн ПУЗ тартылған және АҚ нысаналы деңгейiне жеткен пациенттердiң үлесi нысаналы деңгейде (ЦП) — 40%, гликолизирленген гемоглобиннiң бақылау деңгейiнiң төмендеуiмен қант диабетi бар пациенттердiң үлесi 35,6% құрады.

Сонымен қатар, енгiзу барысында учаскелiк қызметте түрлi деңгейде шешудi талап ететiн бiрқатар проблемалар пайда болды. Ауруларды басқару бағдарламасын енгiзу барысындағы жетiстiктер мен проблемалар туралы 26 қыркүйекте Көкшетау қаласындағы кардиология және iшкi аурулар ҒЗИ ұйымдастырған үш облыстың: Қостанай, Ақмола және Солтүстiк Қазақстан облысының БМСК басшылары мен қызметкерлерiне арналған семинарда айтылды,-деп түсiндiредi бас дәрiгер Г. З. Сабатаева.

ДДҰ анықтау бойынша паллиативтiк көмек — бұл аурудың өмiрiне қауiп төнген адамның алдында қалған пациенттер мен олардың отбасы мүшелерiнiң өмiр сүру сапасын жақсарту мақсаты болып табылатын тәсiл. Бұл мақсатқа ерте анықтау, мұқият бағалау және ауырсынуды және басқа да ауыр физикалық симптомдарды тоқтату, сондай-ақ психоәлеуметтiк және рухани қолдау көрсету арқылы азап шегудiң алдын алу және жеңiлдету жолымен қол жеткiзiледi.

Осы мақсатта пилоттық режимде ағымдағы жылдың тамыз айынан бастап Қалалық емханада IV санаттағы онкологиялық науқастарға паллиативтiк көмек көрсетудiң мобильдi бригадасы ұйымдастырылды. Бүгiнгi таңда өңiрде осындай мобильдi бригадалардың төртеуi: Көкшетау қаласының екi емханасында, сондай — ақ Степногорск және Атбасар қалаларында-дейдi емдеу-алдын алу жұмыстары жөнiндегi бас дәрiгердiң орынбасары Рысты Сыздық.

Мобильдi бригаданың үйде паллиативтiк көмектi ұйымдастыру келесi бағыттарды қамтиды:

- үйде емделiп жатқан неғұрлым ауыр науқастарды және стационардан амбулаториялық бақылауға шығарылған науқастарды бақылау;

- көрсеткiштер бойынша паллиативтiк хирургиялық амбулаториялық араласу жүргiзу;

- жансыздандыру (созылмалы ауырсыну синдромының фармакотерапиясы), дезинтоксикациялық терапия жүргiзу;

- науқастардың туыстарын Медициналық және психологиялық көмек көрсету негiздерiне оқыту;

- негiзгi аурудың өршуiнен зардап шегетiн науқастарға және олардың туыстарына психологиялық және моральдық қолдау көрсету;

- науқастарға терминалдық сатыда Әлеуметтiк және рухани қолдау көрсету;

- науқастардың өмiр сүру сапасын нақты жағдайларда барынша арттыруға қамқорлық жасау.

Емханада барлығы 1472 онкологиялық науқас динамикалық БАҚЫЛАУДА, бiрақ IV клиникалық санаттағы 47 науқас бар. Тiзiмдер күн сайын жаңартылады. Осы аз уақыт iшiнде бригада 119 шығуларға қызмет көрсеттi және 835 қызмет көрсеттi,екi пациент көп бейiндi облыстық аурухананың паллиативтiк бөлiмшесiне жатқызылды.

Паллиативтiк көмектiң жылжымалы мобильдi бригадасының штатында: дәрiгер-онколог, хирург, орта медицина қызметкерi, әлеуметтiк қызметкер, психолог.

- Пациенттер мен туыстары өтiңiз байланыс, қояды беспокоящие олардың советуются. Әсiресе, олар психолог пен әлеуметтiк қызметкерге көп. Пациент пен оның айналасындағылар үшiн ең қорқынышты: жиi болатын аурумен жалғыз қалу. Бүгiнгi таңда бiздiң тәжiрибемiз осы жобаның өзектiлiгiн дәлелдейдi, — дейдi мобильдi бригаданың дәрiгерi Айғаным Байжанова.

Халыққа медициналық көмек көрсету туралы айта келе, елiмiзде Мiндеттi әлеуметтiк медициналық сақтандыруды енгiзу туралы жақын арада естiмеуге болмайды.

"…мемлекет тегiн медициналық көмектiң кепiлдiк берiлген көлемiн сақтап қалады. Оны қаржыландыруға 2,8 трлн астам бағытталатын болады. келесi үш жыл iшiнде" — деп атап өттi Президент Жолдауында. Бұл дегенiмiз, ТМККК пакетi барлық халық үшiн ең төменгi әлеуметтiк стандарт болады және шұғыл және шұғыл жағдайларда көмек көрсетудi, алғашқы медициналық-санитарлық көмектi жаппай қамтуды және қоғам үшiн маңызды ауруларды бақылауды қамтиды.

- Сақтандырылған және сақтандырылмаған азаматтарды сәйкестендiру үшiн Қор «Сақтандыру» жеке ақпараттық жүйесiн әзiрледi. Бұдан бұрын айтылғандай, ММС жүйесiнiң қатысушылары әрбiр сақтандырылған адамның өмiр сүру сапасын жақсартуға бағытталған медициналық көмектiң кеңейтiлген пакетiн алатын болады. Бұл кеңестiк-диагностикалық, стационарды алмастыратын көмек, оңалту емi және қымбат тұратын қызметтердiң басқа да түрлерi, — деп түсiндiредi «Әлеуметтiк медициналық сақтандыру Қоры» Ақмола филиалының азаматтардың өтiнiштерiн қарау және ақпараттандыру бөлiмiнiң сарапшысы Шанхи Голубева.

- Естерiңiзге сала кетейiк, ЖМС туралы заң бойынша 15 жеңiлдiк санаты анықталды, олардың iшiнде балалар, студенттер, зейнеткерлер және т.б., олардың жарнасын мемлекет жүзеге асыратын. Бүгiнгi күнi жеңiлдiк санатының саны 10,6 млн.адамды құрайды (немесе барлық халықтың 57%).

--Бүгiнгi баспасөз туры медицинадағы проблемаларға, кадрлардың жетiспеушiлiгiне қарамастан, дәрiгерлердiң атына негатив, отандық денсаулық сақтау орнында тұрмайтынымызды көрсеткiмiз келедi, бiз өз пациенттерiмiздiң өмiр сүру сапасын және денсаулығын жақсарту үшiн жаңа тәсiлдердi еңгiзе отырып, алға жылжып, жетiлдiремiз, — деп қорытындылады Ғалия Зиябекқызы.

Айта кетейiк, 30 қарашада Көкшетау қаласының Қалалық емханасына 30 жыл толады, медициналық ұйым 1989 жылы құрылған және осы уақыт бойы Ақмола облысындағы ең iрi БМСК (Алғашқы медициналық-санитарлық көмек) ұйымы болып табылады.

Ересектерге мамандандырылған көмек 17 клиникалық мамандық бойынша (кардиология, ревматология, неврология, эндокринология, гастроэнтерология, онкология, оториноларингология, офтальмология, Жалпы хирургия, травматология, урология, проктология, маммология, стоматология, гинекология, фтизиатрия, инфекциялық аурулар), Балаларға 7 клиникалық мамандық бойынша (неврология, кардиология, эндокринология, хирургия, офтальмология, оториноларингология, стоматология) көрсетiледi. Емхананың қуаты-2 ауысымда 1725 адам, нақты-2060 адам.

Емханаға тiркелген халықтың тiркелiмiне (РПН) сәйкес 93 000 адам тiркелген, оның 21 000-ы 18 жасқа дейiнгi балалар. Емхананың аумақтық қолжетiмдiлiгi құрылымдық бөлiмшелердi облыс орталығының 7 ғимаратында орналастыру есебiнен қамтамасыз етiлген.

Мақаланың шыққан күні: 03.10.2019
Қаралым саны: 141

egov.kz - мемлекеттік қызметтер және ақпарат онлайн

@2019 Ақмола облысының денсаулық сақтау басқармасы
Яндекс.Метрика

Пошталық мекенжайы:

Телефон:

Электрондық пошта адресі:

ҚР, Ақмола облысы, Көкшетау қаласы, Сәтпаев көшесі, 1А

8 (7162) 25-51-87

oblzdrav@kokshetau.online.kz